病毒疣誤區，認識病毒疣

2015-11-07來源: 南京優嘉病毒疣醫學研究所

　　在皮膚科門診中，常可見到病人的主訴是在手、腳，甚至臉部、身上，及頭部，出現一些膚色至淡棕色，中間有黑紅色小點的粗糙小丘疹，有時有壓痛的感覺；經診斷后，確診為病毒疣感染。病毒疣是由人類乳突狀病毒(HPV)感染所致，因感染部位及臨床表現的不同，大致上分為尋常疣、腳掌疣(跖疣)、扁平疣、及生殖疣等等(如圖示)。

　　尋常疣在身上任何部位均可能發生，一般以手部較常見；外觀上呈現微小突起，表面粗糙不平；黑色小點則為病毒引起的血管增生。腳掌疣常往皮膚里面生長，并造成走路時感到壓痛。扁平疣是膚色至粉色的扁平突起，臉上及手背常見。在生殖器上所長出的疣，俗稱＂菜花＂，外觀上常為棕色小丘疹。尋常疣是由接觸傳染所致，例如人與人的接觸，以及公共場合使用的公用物品等等；生殖疣則主要來自性接觸傳染。
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病毒疣是怎么引起的】

　　在治療方面，病毒疣不治療也可能自行痊愈，但因自行痊愈需要的時間較長，加上疣具有傳染力，且部分病人會有疼痛、壓痛癥狀，一般還是建議接受治療。治療方式包括冷凍、化學藥劑、電燒、雷射以及手術治療等。

　　冷凍治療是將液態氮以棉棒按壓，或是用噴槍噴在需要治療的部位上。治療時會有刺痛感；反應較強時，可能會有水/血泡產生。若發生水/血泡的現象，不用擔心，只要等水/血泡自行吸收乾掉。太大的水/血泡可以用空針抽出積液。若水/血泡破掉，需要當作一個傷口照顧，早晚以局部抗生素換藥，并且避免碰觸生水。冷凍治療只做一次有時無法完全清除病灶，常需做到二、三次以上，病灶才會完全脫落，在治療上必須要有耐心。

　　居家治療可以點含有水楊酸的藥水，一天一次，并且要避免點到正常皮膚，以免造成皮膚受傷。

　　扁平疣常用的化學藥劑是三氯醋酸，在醫院由醫師進行治療。生殖疣的部分，部分醫療院所有＂podophyllin＂此種藥劑，由醫師治療；點藥后可能會有灼熱感；涂藥后6-8小時需將藥劑洗去，以免副作用產生。若是居家治療，目前有＂imiquimod＂乳膏可供使用，需經醫師處方后自費購買；不建議在未經醫師診治后就自行買藥涂抹，以免治療錯誤，或是過度治療而造成皮膚傷害。

　　電燒治療是在病灶處打局部麻醉之后，將病灶部分燒除。通常比較一勞永逸，但還是有勞發的可能性，且電燒完后會有深淺不一的傷口，需要換藥照顧。雷射常用的是剝離式雷射(ablativelaser)如二氧化碳雷射；也是局部麻醉后進行治療，和電燒一樣治療完后需傷口照顧。

　　最后是手術治療。通常是在其他方式治療反應不佳，或是不確定病灶是不是病毒疣時，以手術切除患病處后縫合，再將切下的皮膚送病理化驗。手術后會有縫線。剛手術完仍然需要傷口照護，縫線則在術后1-2周后拆除，術后留下淺淺的疤痕。

　　南京優嘉病毒疣醫學研究所溫馨提醒：不論選擇哪種方式，建議須先評估自己的治療需求以及可接受程度，再和醫師討論治療方式。另外則須注意病毒疣在治療后仍有可能勞發，或是在其他地方長出新病灶。若有疑似病毒疣勞發/產生的情形，建議還是回到皮膚科追蹤治療。

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