CIN1級(jí)病變結(jié)合HPV45陽(yáng)性時(shí)，其嚴(yán)重性需要綜合考慮多個(gè)因素，但總體來(lái)說(shuō)，它屬于宮頸癌前病變的初級(jí)階段，相對(duì)不算特別嚴(yán)重，但仍需引起足夠的重視。

首先，CIN1級(jí)病變是宮頸上皮內(nèi)瘤變的比較低級(jí)別，表示宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生了輕度的異型增生，但尚未達(dá)到癌癥的程度。雖然大多數(shù)CIN1級(jí)病變可以自行消退，但HPV45作為一種高危型人乳頭瘤病毒，其持續(xù)感染可能增加宮頸病變進(jìn)展為更高級(jí)別甚至宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，HPV45陽(yáng)性意味著患者已經(jīng)感染了這種高危型病毒，該病毒主要通過(guò)性接觸傳播，具有傳染性。因此，患者在發(fā)現(xiàn)HPV45陽(yáng)性后，需要避免性行為或采取預(yù)防措施，以防止病毒傳播給伴侶。

對(duì)于CIN1級(jí)病變且HPV45陽(yáng)性的患者，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行定期的隨訪和監(jiān)測(cè)，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）和HPV檢測(cè)，以了解病變的進(jìn)展情況和病毒感染狀態(tài)。如果病變持續(xù)存在或進(jìn)展為更高級(jí)別，或者HPV感染持續(xù)存在，醫(yī)生可能會(huì)考慮采取物理治療（如激光治療、冷凍治療等）或手術(shù)治療（如LEEP手術(shù)）來(lái)干預(yù)病情的發(fā)展。

此外，患者在日常生活中也需要注意個(gè)人衛(wèi)生和健康管理，增強(qiáng)免疫力，避免再次感染HPV等病原體。保持外陰清潔、避免不潔性行為、定期進(jìn)行婦科檢查等都是預(yù)防CIN病變和宮頸癌的有效措施。

綜上所述，CIN1級(jí)病變結(jié)合HPV45陽(yáng)性時(shí)，雖然相對(duì)不算特別嚴(yán)重，但仍需引起患者的足夠重視。及時(shí)就醫(yī)、遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隨訪，并注意個(gè)人衛(wèi)生和健康管理，是預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展和惡化的關(guān)鍵。

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