尖銳濕疣是一種常見的性病,它是由病毒感染引起的。在臨床工作中收到生殖器上長贅生物的病人,我們通常會問一下病人的性史,然后根據癥狀再進行判斷,有些患者臨床表現并不典型,這時需要做一些實驗進行輔助判斷,以下是尖銳濕疣的一些檢查方法。
1.醋酸白實驗
用3%~5%醋酸液局部外涂或濕敷5~10分鐘可在HPV感染區域發白,即所謂“醋酸白現象”。但特異性不高,有些慢性炎癥,如念珠菌性外陰炎、生殖器部位外傷和非特異性炎癥均可出現假陽性。
2.細胞學檢查
用陰道或宮頸疣組織涂片,巴氏染色,可見到兩種細胞,即空泡化細胞及角化不良細胞同時存在,對尖銳濕疣有診斷價值。
3.組織病理檢查
如在棘層上方及顆粒層出現空泡化細胞,是診斷HPV感染的重要證據。
4.免疫學試驗
采用抗HPV蛋白的抗體檢測病變組織中的HPV抗原。該方法敏感度不高,檢出率只有50%左右。
5.核酸雜交試驗
是檢測HPV感染的重要的手段,包括斑點印跡法(dot blot hybridization)、組織原位雜交法、核酸印記法(Southern blot hybridization)。這些方法的特異度和敏感度均較高,是診斷HPV感染的敏感而可靠的方法。但技術操作繁瑣,臨床上沒有普遍開展。
6.聚合酶鏈反應(PCR)
是目前檢出HPV感染的最敏感的方法,又可做型特異度分析,具有敏感度高、方法簡便迅速的特點。已在臨床上廣泛使用。
尖銳濕疣的輔助檢查方法有很多,因其是病毒感染的疾病,所以也會存在潛伏期,有過危險性行為的人群要“隔離”一段時間,以免傳染給其他人,癥狀不典型的患者在沒有確診前不要進行夫妻性生活,以免傳染給配偶,引起不必要的麻煩。
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