尖銳濕疣診斷標準
2025-06-19來源: 南京優嘉病毒疣醫學研究所
尖銳濕疣的診斷標準主要包括臨床表現、病史詢問以及相關輔助檢查，以下是具體介紹：
臨床表現：
皮損形態：尖銳濕疣通常表現為外生殖器、會陰或肛門周圍出現多個粉紅色、灰白色或灰褐色丘疹，或乳頭狀、雞冠狀、菜花狀贅生物。這些贅生物質地柔軟，易出血，表面可能伴有糜爛、滲液、破潰等癥狀。
自覺癥狀：部分患者可能伴有癢感、異物感、壓迫感或疼痛，少數患者還可能出現白帶增多等癥狀。
病史詢問：
性接觸史：了解患者近期是否有不潔性行為史或配偶是否有感染史，有助于判斷感染風險。
間接接觸史：詢問患者是否接觸過尖銳濕疣患者的物品，如毛巾、馬桶等，以排除間接接觸感染的可能性。
輔助檢查：
醋酸白試驗：在可疑的疣體上涂抹3%~5%的醋酸溶液，靜置5~10分鐘后觀察。若疣體變白，則提示尖銳濕疣可能性大。但需注意，醋酸白試驗并非特異性檢查，某些慢性炎癥也可能出現假陽性結果。
病理檢查：對于不典型的疣體或難以確診的病例，醫生可能會取部分疣體組織進行病理檢查。在顯微鏡下，病理醫生會觀察到HPV感染導致的細胞改變，如角化不全、乳頭瘤樣增生以及特征性的凹空細胞等。
HPV檢測：通過檢測疣體組織或患者的體液（如血液、尿液）中是否存在HPV來確診。常用的方法包括PCR檢測、核酸雜交等。這些檢測方法可以明確HPV的類型，有助于診斷和治療方案的制定。
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